Что такое диабетическая ретинопатия

Глазное дно пациента с диабетической ретинопатией

Глазное дно после лазерной панретинальной коагуляции у больного с диабетической ретинопатией

Нормальное глазное дно

У больных сахарным диабетом повышается риск появления офтальмологических заболеваний (для дибетика шанс потерять зрение в 25 раз больше, чем для здорового человека). Диабет провоцирует появление катаракты и глаукомы, но особенно сказывается на сетчатке. У большинства больных диабетом после 10 лет заболевания начинают происходить изменения в сетчатке глаза.

Диабетическая ретинопатия - это поражение сосудов сетчатки, вызванное диабетом, причем оно может возникать как у инсулинозависимых, так и у инсулинонезависимых диабетиков.

Симптомы

Симптомы диабетической ретинопатии аналогичны симптомам, имеющим место в случаях других заболеваний сетчатки: размытое изображение "мушки", "молнии", "пелена", плавающие темные пятна перед глазами резкая потеря зрения Но необходимо помнить о том, что на ранней стадии болезни (а она может длиться в течение многих лет!) может не проявляться никаких симптомов.

Стадии

Диабетическая ретинопатия имеет две стадии развития:

Непролиферативная (фоновая) диабетическая ретинопатия (ДР). Возникает микрососудистая ангиопатия (повышенная проницаемость мелких сосудов сетчатки), которая вызывает точечные кровоизлияния и отек сетчатки. При этой форме ретинопатии может не наблюдаться никаких ухудшений зрения.
Пролиферативная диабетическая ретинопатия развивается со временем из непролиферативной. На этой стадии кровоизлияния становятся более обширными, появляется ишемия (кислородное голодание), мушки перед глазами.

Диагностика

Поскольку диабетики находятся в "группе риска" им необходимо регулярно проходить обследование у офтальмолога. Это позволит вовремя выявить заболевание и, вовремя начав лечение, достигнуть лучших результатов.
Диагностика заключается в исследовании глазного дна с помощью офтальмоскопа. С помощью специальной камеры производится фотографирование глазного дна. Иногда бывает необходимо провести флюоресциновую ангиографию.

Лечение

Лечение диабетической ретинопатии назначается в зависимости от стадии заболевания и специфики его протекания.

Консервативное лечение.
Лазерное лечение. Его цель - разрушению зон гипоксии сетчатки, являющейся источником выделения факторов роста новообразованных сосудов; увеличению прямого поступления в сетчатку кислорода из сосудистой оболочки; тепловой коагуляции новообразованных сосудов.
Хирургическое лечение (витрэктомия)